脾胃病两个病机:
胃不空、脾不健胃不空——中焦壅塞——实证
表现为腹部膨隆,按之腹胀,叩之如鼓,闻之口气,大便臭秽,夜寐不安,病程较短,多有明显诱因,可有食积发热。食积发热与外感发热区分:外感发热较突然,热度高;食积发热发生较缓,热度较低,常为自感性发热。
脾不健(原因多为先天不足和长期积滞—乳食因素)——脾虚失运——虚证
表现为全身情况发育不佳,面黄肌瘦,食欲不振,大便稀溏,精神倦怠。实在胃脘,需在全身。
一、食积
基本穴方:健脾和胃(补脾经、清胃经)、掐揉板门及四横纹、清大肠、揉中脘、摩腹、捏脊
二、小儿脾胃虚弱
基本穴方:健脾和胃、掐揉四横纹、摩腹、揉足三里、揉脾俞、揉胃俞、捏脊
三、腹泻
病机:脾虚泄泻、湿盛泄泻,主要为下降太过。基本穴方:摩腹揉脐、龟尾七节。
四、便秘
基本穴方:清大肠、下六腑、揉膊阳池、揉天枢、下七节骨。便秘与腹泻揉龟尾的区别:便秘揉的力度一轻一重,频率一快一慢,轻重结合,快慢结合。腹泻揉龟尾则力度固定,频率相对稳定
五、呕吐
病机为胃气上逆,升降太过。基本穴方:清胃、逆运内八卦、横纹推向板门、摩中脘、下推天柱骨、搓摩胁肋。
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